|
= える SHOPPING = |
| F A X 注 文 表 |
|
注文日 年 月 日 ( 曜日) |
|
お名前 |
|
TEL |
|
|
フリガナ |
|
FAX |
|
|
*メールがあれば記入してください |
|||
|
ご住所 |
|
郵便番号 |
|
- |
|
品 名 (色・サイズ指定があるものはご記入ください) |
数 量 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
お支払い方法 |
|
||
|
◆配達時間帯指定をご希望の方は○で囲んでください*地域によってはご希望に添えない場合があります |
|||
|
■ 午前中 ■ 12:00〜14:00 ■ 14:00〜16:00 ■ 16:00〜18:00 ■ 18:00〜21:00 |
|||
|
*プリントアウトが出来ない場合は、上記注文内容を満たしたものであれば結構です。 |
|||
(記入欄が足らなければ二枚に分けてください)
FAX送付先 052-603-6366 (有限会社エル)